診療日・診療時間
定休日　毎週木曜日・祝祭日・日曜日（日曜診療有）

初診予約受付時間
平日・・・AM10:30〜AM12:30　 PM3:00〜PM7:30
土曜日・・AM 9:30〜AM12:30　 PM2:30〜PM5:30
日曜日・・AM 9:30〜AM12:00　 PM1:30〜PM3:30

日曜日診療につきましては毎月異なるため直接メール又は電話にて
お問い合わせ下さい。
カレンダーでも日曜診療については確認できます。
又、出来ましたらご希望日はこの予約フォームを送信される日より
1週間以降の日にちでお願いいたします。
　　　　　　　　　　　　　お名前＊

　　　　　　　　　メールアドレス＊

　　　　　　　　　　　　　第１希望＊月日時頃

　　　　　　　　　　　　　第２希望　月日時頃

　　　　　　　　　　　　　第３希望　月日時頃

　　　　　　　　　　問診票を郵送にてお送りさせていただきますので、ご面倒ですが
　　　　　　　　　　御住所及び御年齢をご記入ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　 〒　

　　　　　　　　　　　　　　　 住所＊

　　　　　　　　　　　　　市町村　＊

　　　　　　　　　　　　　　　 年齢　

　　　　　　 ご連絡先電話番号　＊

　　 　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　

なお、初診のご予約についてはなるべく早く返信させていただきますが、
もし1週間以上たっても返信メールが届かない場合にはお手数ですが下記連絡先まで
ご連絡お願いいたします。